Преданы вашему здоровью

Орли Мозес | Руководитель поликлиники

Преданы вашему здоровью

Людвиг Плетков | Заместитель директора по уходу

Преданы вашему здоровью

Алона Бродецкая | Старшая Медицинская Сестра

Преданы вашему здоровью

Керен Винклер | Директор по приему пациентов

Преданы вашему здоровью

Алина Тайкц | Операционная медсестра

Преданы вашему здоровью

Леа Хадад | Старшая медсестра ЭКО

Преданы вашему здоровью

Таль Давид | Заведующая Центром здоровья молочной железы

Преданы вашему здоровью

Йоси Готлиб | Заведующий отделением радиологии

Преданы вашему здоровью

Коби Песис | Заведующий палат катетеризации

Преданы вашему здоровью

Шоши Лернер | Руководитель персонала по уходу
Search
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt
Search in comments
Filter by Custom Post Type
>
>
Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Лечение дефекта межпредсердной перегородкиВпечатляющие результаты хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки в Израиле были многократно отмечены специалистами известных кардиологических центров мира. Кардиохирургами проводятся все современные операции при врожденных пороках сердца. В нашей клинике пациентам гарантируется не только беспрецедентное по качеству медицинское обслуживание, но и лучшие в стране условия стационарного лечения, а также высокопрофессиональный послеоперационный уход.

Что такое дефект межпредсердной перегородки?

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это врожденный порок сердца, при котором имеется отверстие между предсердиями. Нарушение целостности перегородки влечет за собой ряд гемодинамических изменений, вызывающих чрезмерную нагрузку правого предсердия. В результате мышечная ткань предсердия не способна противостоять возрастающему давлению.

Длительное течение заболевания влечет за собой различные осложнения:

  • Прогрессирующее повышение давления в малом кругу кровообращения;
  • Фиброзные изменения легких, которые носят необратимый характер;
  • Сердечная недостаточность, усугубленная синдромом легочной гипертонии, характерна поздним стадиям заболевания при отсутствии адекватного лечения.

Вовремя диагностированный порок и своевременно проведенная операция полностью восстанавливают функцию сердца.

Причины развития дефекта межпредсердной перегородки

Ученые по всему миру продолжают изучать причины и факторы риска возникновения врожденных пороков сердца, в частности ДМПП. Доказана четкая связь между некоторыми видами хромосомных мутаций и нарушением внутриутробного развития, приводящим к возникновению этого заболевания. Установлены также внешние факторы, повышающие риск рождения ребенка с ДМПП, среди которых:

  • Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, в частности краснуха;
  • Воздействие алкоголя, никотина и наркотических средств;
  • Побочные действия тератогенных лекарственных препаратов, применяемых во время беременности;
  • Декомпенсированный сахарный диабет, в том числе диабет, диагностированный в период беременности;
  • Системная красная волчанка, а также ряд аутоиммунных заболеваний с преимущественным поражением сосудов;
  • Избыточный вес;
  • Фенилкетонурия матери (при несоблюдении необходимой диеты).

При наличии отягощенного семейного анамнеза, а также при воздействии известных факторов риска, целесообразно обращение к специалистам с целью тщательного обследования плода.

Симптомы дефекта межпредсердной перегородки

Существенный дефект межпредсердной перегородки может вызвать серьезную симптоматику в первые дни после родов. Небольшие дефекты могут протекать бессимптомно и провялятся в период интенсивного роста ребенка, а также при значительных физических нагрузках. Значительно реже характерная симптоматика проявляется в зрелом возрасте. Среди симптомов, требующих исключения врожденного порока сердца, следует отметить:

  • Одышка, особенно при физической нагрузке. У детей грудного возраста нарушения дыхания могут возникать во время кормления и плача
  • Повышенная усталость и непереносимость физических нагрузок. Нередко родители обращают внимание на то, что ребенок неохотно учувствует в играх со сверстниками, предпочитая пассивные занятия
  • Отставание в росте и физическом развитии (как правило сопровождает существенные гемодинамические нарушения)
  • Сердцебиение и аритмии, возникающие при незначительных нагрузках или в состоянии покоя
  • Частые инфекции дыхательных путей, а также склонность к серьезным респираторным осложнениям при банальных сезонных заболеваниях
  • Сердечные отеки
  • Тромботические осложнения

Диагностика дефекта межпредсердной перегородки

Диагностика тяжелых форм врожденных пороков, как правило, происходит сразу после рождения. Обследование специалистом-неонатологом позволяет выслушать шумы в области сердца, вызванные патологическим кровотоком через дефект перегородки. Физикальное обследование также является основой первичной диагностики ДМПП и в более зрелом возрасте. С целью подтверждения диагноза в кардиологическом отделении применяют современные высокоточные методы инструментальной диагностики, основными из которых являются:

  • Эхокардиография – ультразвуковая методика исследования, являющаяся основной в диагностике врожденных пороков сердца. Метод позволяет определить не только наличие анатомического дефекта, но и оценить интенсивность патологического кровотока и тяжесть гемодинамических нарушений
  • Рентгенография грудной клетки имеет важное значение для оценки состояния легких и необходим для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением дыхания
  • Электрокардиография и мониторинг применяются с целью диагностики вторичных нарушений сердечного ритма
  • Катетеризация сердца необходима с целью детальной диагностики гемодинамических расстройств и измерения давления в системе малого круга кровообращения
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография сердца применяются при затруднении в диагностике врожденного порока при помощи эхокардиографии.
  • Данные методики неинвазивной визуализации позволяют получить чрезвычайно четкие послойные снимки сердца, предоставив специалистам важную информацию о тяжести его поражения

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Лечение ДМПП хирургическое. Медикаментозная терапия способна оказать лишь временный эффект и применяется в предоперационный период, а также в случаях тяжелых и необратимых вторичных изменений, связанных с прогрессирующим повышением давления в малом кругу кровообращения. В «Герцлия Медикал Центр» практикуются следующие виды операций:

  • Операция на открытом сердце с применением эндоскопической методики (торакоскопия), или традиционным методом вскрытия грудной клетки (торакотомия). Хирургическая методика зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и наличия осложнений.
  • Малоинвазивная процедура устранения дефекта при помощи катетеризации сердца. Эта инновационная методика лечения врожденных пороков сердца не требует вскрытия грудной клетки. Доступ к перегородке осуществляется при помощи гибкого катетера, вводимого через периферические сосуды. Устранение дефекта проводится при помощи специальной сетки, постепенно заполняемой тканями эндокарда, герметизирующими патологическое отверстие перегородки.

Постоянное развитие кардиохирургии в Израиле позволило существенно расширить показания для малоинвазивных методик устранения врожденных пороков сердца. Техника катетеризации и эндоскопические процедуры на открытом сердце отличаются низким процентом послеоперационных осложнений и не требуют продолжительной госпитализации. Специалисты отделения кардиохирургии продолжают совершенствовать хирургическую технику, внедряя инновационные методики малоинвазивного вмешательства с целью повышения безопасности пациентов и предотвращению осложнений.